Estudio comparativo entre tonómetros Goldmann y ORA en pacientes recién diagnosticados de GPAA o HTO, sin tratamiento / Comparison of Goldmann and ORA tonometers in newly diagnosed, untreated, POAG and OHT eyes

Antecedentes y objetivo Las propiedades biomecánicas corneales en ojos de pacientes recién diagnosticados de glaucoma e hipertensión oculares (HTO) y que no han recibido tratamiento previo son de gran interés, porque pueden suponer una fuente de error en la medida de la presión intraocular (PIO) medida mediante tonometría de aplanación Goldmann (TAG) y Ocular Response Analyzer® (ORA). El principal objetivo de este estudio es evaluar los valores de la PIO obtenidos con la TAG y el ORA, en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) e HTO que no han recibido tratamiento antiglaucomatoso previo. Materiales y métodos Estudio transversal, observacional con observador enmascarado. Se incluyeron pacientes recién diagnosticados de GPAA e HTO, que no habían recibido tratamiento tópico hipotensor previo. Resultados Se incluyeron 51 pacientes con GPAA y 34 pacientes con HTO. Se encontró un valor de la PIO corneo compensada (PIOcc) significativamente mayor que el de la PIO TAG en el grupo de GPAA (p=0,0002), mientras que no se encontraron diferencias significativas entre ambos tonómetros en el grupo de HTO (p=0,1). Conclusiones La TAG parece infraestimar la PIO «real» en pacientes con GPAA sin tratamiento hipotensor previo, mientras que parece ser más exacta en pacientes con HTO (AU)

Background and objective The corneal biomechanical properties in naïve, untreated glaucoma and ocular hypertension (OHT) eyes is interesting, because it may be a source of error in intraocular pressure (IOP) measurements by Goldmann applanation tonometer (GAT) and ocular response analyzer (ORA). The main objective of this study was to evaluate the IOP values obtained using GAT and the ORA, in primary open angle glaucoma (POAG) and in OHT untreated eyes. Material and methods Observational, masked, cross sectional observational study. Newly diagnosed, untreated POAG and OHT eyes were included. Results Fifty-one POAG and 34 OHT eyes were analyzed. We found that IOPcc (IOP corneal-compensated) was significantly higher than GAT IOP in POAG (P=.0002) while we did not find any significant difference between both tonometers in OHT (P=.1). Conclusions GAT seems to underestimate the real IOP in untreated POAG eyes and it seems to be quite accurate in OHT eyes (AU)

Efficacy and safety of combined 27-G vitrectomy and Ahmed valve using same sclerotomy site for the tube placement: A case series.

We report a retrospective case series describing the feasibility and outcomes of combined 27-G minimally invasive vitrectomy surgery (MIVS) and Ahmed® Glaucoma Valve (AGV) placement. Four eyes of four patients underwent a combined MIVS using 27-G technology and AGV implantation with the tube placement in the vitreous cavity. Preoperative and postoperative data up to 12 months were collected including the type of glaucoma, intraocular pressure (IOP), glaucoma medications, and complications. All AGVs tubes were placed in the vitreous cavity using the same sclerotomy, although a slight wound enlargement was required. After one year, IOP and glaucoma medications were reduced (41.5 ±â€¯19.1-14.5 ±â€¯3.1 mmHg and from 3(3-3) to 1.5 (1.5-3.5). Three patients developed cystoid macular edema. The first-reported cases of combined MIVS-27-G and AGV showed a reduction of IOP and antiglaucoma medication. Placing the tube using the same sclerotomy location is feasible but a slight enlargement may be required.

Comparison of Goldmann and ORA tonometers in newly diagnosed, untreated, POAG and OHT eyes.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The corneal biomechanical properties in naïve, untreated glaucoma and ocular hypertension (OHT) eyes is interesting, because it may be a source of error in intraocular pressure (IOP) measurements by Goldmann applanation tonometer (GAT) and Ocular Response Analyzer (ORA) The main objective of this study was to evaluate the IOP values obtained using GAT and the ORA, in primary open angle glaucoma (POAG) and in OHT untreated eyes. MATERIAL AND METHODS: Observational, masked, cross sectional observational study. Newly diagnosed, untreated POAG and OHT eyes were included. RESULTS: 51 POAG and 34 OHT eyes were analyzed. We found that IOPcc (IOP corneal-compensated) was significantly higher than GAT IOP in POAG (p = 0.0002) while we did not find any significant difference between both tonometers in OHT (p = 0.1). CONCLUSIONS: GAT seems to underestimate the real IOP in untreated POAG eyes and it seems to be quite accurate in OHT eyes.

Efectividad y seguridad de la facotrabeculectomía por dos vías

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la facotrabeculectomía por dos vías. Métodos: Se realizó de un estudio preexperimental de tipo antes-después, en el cual se incluyeron 87 pacientes (87 ojos) con glaucoma primario de ángulo abierto tratados con facotrabeculectomía por dos vías. En ellos se analizaron variables demográficas (edad, sexo, color de la piel) y los efectos de la cirugía en agudeza visual, presión intraocular, número de medicamentos y complicaciones. Resultados: La mediana de edad fue de 72, 0 años, la distribución por sexo fue similar y predominaron los pacientes de color de la piel no blanca. La mediana de presión intraocular preoperatoria y del número de medicamentos fue de 25,0 mmHg (RI: 22,0-30,0 mmHg) y 3,0 (RI: 3-3), respectivamente. Mientras que en el posoperatorio (6 meses) la mediana de la presión fue de 15,2 mmHg (RI: 13,2-17,2 mmHg) y del número de medicamentos 0,0 (RI: 0,0-1,0). El éxito completo a los 6 meses fue del 62, 8 %. La mediana de la agudeza visual sin corrección pasó de 0,30 (RI: 0, 10-0, 50) en el preoperatorio a 0, 80 (RI: 0, 50-1, 00) en el posoperatorio. Las complicaciones fueron mínimas, siendo el edema macular quístico la más frecuente. Conclusiones: La facotrabeculectomía por dos vías es efectiva para disminuir la presión intraocular, reducir el número de medicamentos y lograr la mejoría de la agudeza visual. Se puede considerar segura por la baja frecuencia en la que se presentan complicaciones.

Objective: To evaluate the effectiveness and safety of phacotrabeculectomy by two ways. Methods: A preexperimental before-after study was conducted with 87 patients (87 eyes) with primary open-angle glaucoma treated with phacotrabeculectomy by two ways. The patients were analyzed according to demographic variables (age, sex, skin color), as well as the effects of surgery on visual acuity, intraocular pressure, number of medications, and complications. Results: The mean age was 72.0 years, while distribution by sex was similar and patients with non-white skin color predominated. The median preoperative intraocular pressure and number of medications were 25.0 mmHg (RI: 22.0-30.0 mmHg) and 3.0 (RI: 3-3), respectively; while the postoperative (6 months) median pressure was 15.2 mmHg (RI: 13.2-17.2 mmHg) and number of medications was 0.0 (RI: 0.0-1.0). Complete success at six months was 62.8 %. Median uncorrected visual acuity passed from 0.30 (RI: 0, 10-0, 50) in the preoperative period to 0.80 (RI: 0, 50-1, 00) in the postoperative period. Complications were minimal, with cystoid macular edema being the most frequent. Conclusions: Phacotrabeculectomy by two ways is effective in lowering intraocular pressure, reducing the number of medications, and achieving improvement in visual acuity. It can be considered safe due to the low frequency of complications.

Comparación de Latanoprostene bunod 0,024 % y Latanoprost 0,005 % en glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular

Introducción: El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible en el mundo. La prevalencia mundial de glaucoma en personas de 40 a 80 años se estima en un 3,5 %. Objetivo: Comparar el efecto reductor de la PIO de Latanoprostene bunod (LBN) al 0,024% con Latanoprost al 0,005 % en sujetos con glaucoma de ángulo abierto (GAA) o hipertensión ocular (HTO). Metodología: Ensayo observacional de estudio de cohorte prospectivo. Resultados: Fue realizado en 28 pacientes (56 ojos) quienes fueron aleatorizados en 2 grupos paralelos (28 ojos por grupo), el grupo Latanoprost y el grupo LBN. En el grupo LBN la media de la PIO antes del tratamiento fue de 25,3 ± 6,6 mmHg y la media de la PIO luego de 1 mes de tratamiento fue de 16,5 ± 4,9 mmHg (p<0,05). En el grupo Latanoprost la media de la PIO antes del tratamiento fue de 23,6 ± 3,6 mmHg y la media de la PIO luego de 1 mes de tratamiento con Latanoprost al 0,005% fue de 15,3 ± 2,4 mmHg (p<0,05). Sin embargo, al comparar las PIOs luego de 1 mes de tratamiento con LBN 0,024% y Latanoprost 0,005% se objetiva que la diferencia en reducción de la presión intraocular entre estos dos fármacos no fue significativa (p= 0,238). Discusión: Las prostaglandinas tópicas, con su potente efecto hipotensor ocular son una importante opción de tratamiento para el glaucoma. La reducción de la PIO es la esperada con ambos medicamentos, sin embargo, no existen diferencias significativas entre ambas luego de 1 mes de uso. Con respecto a los efectos secundarios, en el grupo LBN se encontró más efectos adversos oculares.

Introduction: Glaucoma is the main cause of irreversible blindness worldwide. The global prevalence of glaucoma in people aged 40 to 80 years is estimated at 3.5%. Objective: To compare the intraocular pressure (IOP) lowering effect of 0.024% Latanoprostene bunod (LBN) with 0.005% Latanoprost in subjects with open-angle glaucoma (OAG) or ocular hypertension (OHT). Methods: Observational trial of prospective cohort study. Results: It was performed in 28 patients (56 eyes) who were randomized into 2 parallel groups (28 eyes per group), the Latanoprost group and the Latanoprostene bunod (LBN) group. In the LBN group, the mean intraocular pressure before treatment was 25.3 ± 6.6 mmHg and the mean intraocular pressure after 1 month of treatment was 16.5 ± 4.9 mmHg (p<0,05). In the Latanoprost group, the mean intraocular pressure before treatment was 23.6 ± 3.6 mmHg and the mean intraocular pressure after 1 month of treatment with 0.005% Latanoprost was 15.3 ± 2.4 mmHg (p<0,05). However, when comparing the IOPs to the 1-month treatment with Latanoprostene bunod 0.024% and Latanoprost 0.005%, it is observed, through ANOVA, that the difference in intraocular pressure reduction between these two drugs is not significant (p= 0,238). Discussion: Topical prostaglandins, with their potent ocular hypotensive effect (resulting from increased uveoscleral outflow), are an important treatment option for glaucoma. The IOP reduction is as expected with both drugs, however, there are no significant differences between the two. In the LBN group, more drug-related ocular adverse effects were found after 1 month of use.

Efecto de la acetazolamida en la vasculatura retiniana y coroidea de la mácula y el disco óptico mediante angiografía OCT / The effect of acetazolamide on the retinal and choroidal vasculature of the macula and the optic disc using OCT angiography

Introducción y objetivos Investigar el efecto de la acetazolamida (AZ) sobre la microvasculatura ocular retiniana y coroidea en la mácula y los capilares peripapilares radiales (CPR) del disco óptico con angiografía-OCT (OCTA). Materiales y métodos Estudio transversal observacional de 9meses de duración. Se reclutaron 45 ojos de 45 participantes sanos que se sometieron a cirugía de cataratas. Se comparó la densidad de vasos (DV) de la retina macular y la coriocapilar (CC) y la DV de la CPR en la zona del disco óptico antes y 60 min después de administrar 250mg de AZ por vía oral. También se midieron la presión intraocular (PIO) y la presión arterial (PA) sistémica antes de cada exploración. Resultado La edad media era de 73,1±6,9 años. La densidad de vasos (DV) en el plexo capilar superficial (PCS) y profundo (PCP) de la retina y la CC en el área macular no mostraron cambios significativos (p>0,5, para todos los parámetros). La DV en los CPR no mostró cambios significativos con la AZ (p>0,5, para todos los parámetros). El grosor foveal y parafoveal aumentó de 248,98 (± 23,89) a 250,33 (± 23,74) y de 311,62 (± 16,53) a 311,98 (± 16,38) (p<0,001 y p=0,046), respectivamente. La PIO disminuyó de 13,2 (± 3,0) mmHg a 11,8 (± 3,2) mmHg (p<0,001), mientras que la PA sistólica y diastólica disminuyó de 144,8 (± 21,8) a 137,7 (± 19,0) y de 80,0 (± 12,7) a 76,2 (± 11,7) (p=0,021 y p=0,030), respectivamente. Conclusiones Las imágenes de OCTA no revelaron cambios significativos en la VD del disco óptico ni en el VD de la retina y la coroides en la mácula con AZ oral una hora después de su administración en participantes por lo demás sanos que se sometieron a cirugía de cataratas (AU)

Introduction and objectives To investigate the effect of acetazolamide (AZ) on the retinal and choroidal ocular microvasculature in the macula and radial peripapillary capillaries (RPC) of the optic disc with OCT Angiography (OCTA). Materials and method Nine-month observational cross-sectional study. Forty-five eyes from 45 healthy participants who underwent cataract surgery were recruited. Macular retina and choriocapillaris vessel density (VD) and RPC VD in the optic disc area were compared before and 60minutes after 250mg acetazolamide per os. Intraocular pressure (IOP) and systemic blood pressure (BP) were also measured before each scan. Result Mean age was 73.1±6.9 years. VDs in the superficial (SCP) and deep (DCP) capillary plexus of the retina and the choriocapillaris (CC) in the macular area showed no significant change (p>0.5, for all parameters). VD in the RPC showed no significant change with AZ (p>0.5, for all parameters). Foveal and parafoveal thickness increased from 248.98 (±23.89) to 250.33 (±23.74) and from 311.62 (±16.53) to 311.98 (±16.38) (p<0.001 and p=0.046), respectively. IOP decreased from 13.2 (±3.0) mmHg to 11.8 (±3.2) mmHg (p<0.001), while systolic and diastolic BP decreased from 144.8 (±21.8) to 137.7 (±19.0) and from 80.0 (±12.7) to 76.2 (±11.7) (p=0.021 and p=0.030), respectively. Conclusion OCTA imaging did not reveal any significant changes in the VD of the optic disc or the retinal and choroidal VD in the macula with oral AZ one hour after its administration in otherwise healthy participants who underwent cataract surgery (AU)

The effect of acetazolamide on the retinal and choroidal vasculature of the macula and the optic disc using OCT angiography.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To investigate the effect of acetazolamide (AZ) on the retinal and choroidal ocular microvasculature in the macula and radial peripapillary capillaries (RPC) of the optic disc with OCT Angiography (OCTA). MATERIALS AND METHODS: Nine-month observational cross-sectional study. Forty-five eyes from 45 healthy participants who underwent cataract surgery were recruited. Macular retina and choriocapillaris vessel density (VD) and RPC VD in the optic disc area were compared before and 60min after 250mg acetazolamide per os. Intraocular pressure (IOP) and systemic blood pressure (BP) were also measured before each scan. RESULTS: Mean age was 73.1±6.9 years. VDs in the superficial (SCP) and deep (DCP) capillary plexus of the retina and the choriocapillaris (CC) in the macular area showed no significant change (P>.5, for all parameters). VD in the RPC showed no significant change with AZ (P>.5, for all parameters). Foveal and parafoveal thickness increased from 248.98 (±23.89) to 250.33 (±23.74) and from 311.62 (±16.53) to 311.98 (±16.38) (P<.001 and P=.046), respectively. IOP decreased from 13.2 (±3.0) mmHg to 11.8 (±3.2) mmHg (P<.001), while systolic and diastolic BP decreased from 144.8 (±21.8) to 137.7 (±19.0) and from 80.0 (±12.7) to 76.2 (±11.7) (P=.021 and P=.030), respectively. CONCLUSIONS: OCTA imaging did not reveal any significant changes in the VD of the optic disc or the retinal and choroidal VD in the macula with oral AZ one hour after its administration in otherwise healthy participants who underwent cataract surgery.

Intraocular pressure values during the water drinking test in a Colombian population / Comportamiento de la presión intraocular durante la prueba de sobrecarga hídrica en población colombiana

Background: Intraocular pressure (IOP) peaks are key factors on the onset and progression of glaucoma. The water drinking test (WDT) detects IOP fluctuations and estimates the maximum IOP. Objective: To assess the IOP variations during the WDT in patients diagnosed or suspected of glaucoma treated at an ophthalmology clinic. Methods: This is an observational, descriptive, and retrospective study, using clinical records of patients whom underwent the WDT between January 2017 and August 2019. Results: The study included 300 eyes. The WDT was positive in 23.3% of the eyes. Basal IOP at 15, 30, and 45 min, as well as the maximum pressure, presented a similar mean, median, and mode, as well as a varying coefficient without much variability. The negative test group had a maximum IOP of 18.9 mmHg, compared with 20.3 mmHg in the positive test group. Conclusion: In a Colombian cohort of patients with diagnosed or suspected glaucoma whom underwent a WDT, 23.3% had positive result. 90% of the tests were positive at the 30-min interval. This test is a complementary tool in the follow-up of patients with glaucoma.

Introducción: Los picos de presión intraocular son factores importantes para la aparición y progresión del glaucoma. La prueba de sobrecarga hídrica permite detectar fluctuaciones de presión intraocular y estimar la presión máxima. Objetivo: Evaluar las variaciones en la presión intraocular durante la prueba de sobrecarga hídrica en pacientes de una clínica oftalmológica. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a la prueba de sobrecarga hídrica entre enero de 2017 y agosto de 2019. Resultados: Se incluyeron 300 ojos. La prueba de sobrecarga hídrica fue positiva en el 23,3% de los ojos. La presión intraocular basal, a los 15, 30 y 45 min, al igual que la presión máxima, tuvieron una media, mediana y moda similares, con un coeficiente de variación sin mucha variabilidad. El grupo con resultados negativos tuvo una presión intraocular máxima de 18,9 mmHg comparado con 20,3 mmHg del grupo con resultados positivos. Conclusión: En una cohorte colombiana de pacientes con diagnóstico o sospecha de glaucoma quienes se les realizó la prueba de sobrecarga hídrica, el 23,3% tuvo resultados positivos. El 90% de las pruebas fueron positivas en el intervalo de 30 min. Esta prueba es una herramienta complementaria en el seguimiento de pacientes con glaucoma.

Hipertensión ocular secundaria a aceite de silicona / Ocular Hypertension Secondary to Silicone Oil

La silicona líquida es usada intravítrea cuando se requiere un taponamiento prolongado intraocular para mantener la retina aplicada. A pesar de sus ventajas, su uso se ha asociado a algunas complicaciones como catarata, queratopatía, hipertensión ocular, glaucoma entre otras. La hipertensión ocular secundaria por aceite de silicona aparece por varios mecanismos, la migración de partículas a la malla trabecular junto con el proceso inflamatorio que genera es un reto para los cirujanos, de ahí los diferentes criterios de tratamiento que existen para su completa resolución. A continuación, se presenta un paciente operado de desprendimiento de retina recidivado con hipertensión ocular secundario a aceite de silicona 9 meses después de su primera intervención. Llevó tratamiento con hipotensores oculares tópicos, orales y no resolvió por lo que se decide realizar ciclocrioterapia en dos cuadrantes. A pesar que este tratamiento no es el de elección en estos casos, podemos decir que en este paciente se logra controlar la presión intraocular luego de una sola sesión(AU)

Liquid silicone is used intravitreally when prolonged intraocular insulation is required to keep the retina applied. Despite its advantages, its use has been associated with some complications such as cataract, keratopathy, ocular hypertension, glaucoma, among others. Secondary ocular hypertension due to silicone oil appears by several mechanisms. The migration of particles to the trabecular meshwork, together with the inflammatory process it generates, represents a challenge for surgeons, hence the different treatment criteria that exist for its complete resolution. The following is a patient operated on for recurrent retinal detachment with ocular hypertension secondary to silicone oil 9 months after the first operation. He was treated with topical and oral ocular hypotensors and it did not resolve, so it was decided to perform cyclocriotherapy in two quadrants. Although this treatment is not the treatment of choice in these cases, we can say that in this patient intraocular pressure control was achieved after only one session(AU)

Relationship between optic disc hemorrhage and glaucoma among patients diagnosed with systemic hypertension and Diabetes Mellitus: the Colombian Glaucoma Study / Relación entre Hemorragia de Disco Óptico y Glaucoma en pacientes con diagnóstico de Hipertensión Sistémica y Diabetes Mellitus: Estudio Colombiano de Glaucoma

Introduction: Glaucoma is a leading cause of irreversible blindness worldwide; several risk factors have been identified as major underlying causes for developing this condition. Optic disc hemorrhage has been identified as a risk factor for the development and progression of primary open-angle glaucoma, as well it has been related to playing an important role in normal-tension glaucoma. Material and methods: A cross-sectional study was conducted in Colombia among hypertensive and diabetic patients. This study included 2,067 subjects older than 50 years who were attended by a group of ophthalmologists in six cities in Colombia who conducted a complete medical and ophthalmological examination and applied standardized questionnaires and interviews aiming to evaluate participant’s health conditions and lifestyles. Results: We found a prevalence of Optic disc hemorrhage (ODH) of 0.4%. ODH presented an OR: 8.82 (95% CI 1.60 - 48.52) for the presence of Glaucoma. Patients diagnosed with systemic hypertension had an OR: 0.02 (95% CI 0.00 - 0.96); Patients with Retinal Nerve Fiber Layer Defect (RNFL) presented an OR: 509.40 (95% CI 8.60 - 30152.97) for the presence of ODH and 50% of patients with ODH did not have a diagnosis of glaucoma. Conclusions: Despite the low prevalence of ODH in our study (0.4%), its presence is a High-risk factor for the presence of Glaucoma. RNFL defect is also highly related to ODH and the presence of Glaucoma. (AU)

Introducción: El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial; varios factores de riesgo han sido identificados como las principales causas subyacentes para el desarrollo de esta condición. La hemorragia del disco óptico se ha identificado como un factor de riesgo para el desarrollo y progresión del glaucoma primario de ángulo abierto, así como también se ha relacionado con desempeñar un papel importante en el glaucoma de tensión normal. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en Colombia entre pacientes hipertensos y diabéticos. Este estudio incluyó a 2.067 sujetos mayores de 50 años que fueron atendidos por un grupo de oftalmólogos en seis ciudades de Colombia, quienes realizaron un examen médico y oftalmológico completo y aplicaron cuestionarios y entrevistas estandarizados con el fin de evaluar las condiciones de salud y estilos de vida de los participantes. Resultados: Encontramos una prevalencia de hemorragia del disco óptico (HDO) del 0,4%. ODH presentó un OR: 8,82 (IC 95% 1,60 - 48,52) para la presencia de Glaucoma. Los pacientes diagnosticados de hipertensión sistémica tuvieron OR: 0,02 (IC 95% 0,00 - 0,96); Los pacientes con Defecto de la Capa de Fibras Nerviosas de la Retina (RNFL) presentaron un OR: 509,40 (IC 95% 8,60 - 30152,97) para la presencia de ODH y el 50% de los pacientes con ODH no tenían diagnóstico de glaucoma. Conclusiones: A pesar de la baja prevalencia de HDO en nuestro estudio (0,4%), su presencia es un factor de alto riesgo para la presencia de Glaucoma. El defecto de la RNFL también está muy relacionado con la ODH y la presencia de glaucoma. (AU)

Análisis de la presión intraocular posterior a la cirugía bilateral simultánea del cristalino en pacientes hipermétropes / Analysis of Intraocular Pressure after Simultaneous Bilateral Lens Surgery in Hyperopic Patients

Objetivo: Analizar la presión intraocular posterior a la cirugía bilateral simultánea del cristalino en pacientes hipermétropes. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y analítico de serie de casos, con 108 ojos de 54 pacientes con catarata bilateral e hipermetropía, operados por cirugía bilateral simultánea, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde noviembre de 2018 hasta abril de 2022. Se analizaron las variables edad, sexo, dureza nuclear, mejor agudeza visual con y sin corrección, monocular y binocular, profundidad de cámara anterior y longitud axil, todo esto relacionado a la presión intraocular. Resultados: Se emplearon los porcentajes y los números absolutos para resumir las variables cualitativas; en el caso de las cuantitativas se usó, la media con su desviación estándar y el intervalo de confianza del 95 por ciento. El sexo femenino fue el más frecuente (57,4 por ciento), la edad media fue de 69,1 ± 8,1 años. El 55,11 por ciento de los pacientes tuvo dureza NO3. La mejor agudeza visual corregida monocular y bilateral mejoraron de manera significativa, hubo una pérdida celular endotelial del 10,19 por ciento. No se observó asociación significativa de la presión intraocular con la longitud axil, la profundidad de la cámara anterior, esfera refractiva, ni la dureza del cristalino, la cual disminuyó después de la cirugía. Conclusipor cientoones: La cirugía bilateral simultánea del cristalino en pacientes hipermétropes, contribuye de manera significativa a la mejoría de la visión y a la disminución de la presión intraocular posoperatoria(AU)

Objective: To analyze intraocular pressure following simultaneous bilateral lens surgery in hyperopic patients. Methods: A prospective and analytical case series study was performed, with 108 eyes of 54 patients with bilateral cataract and hyperopia, operated by simultaneous bilateral surgery, at the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer", from November 2018 to April 2022. The variables age, gender, nuclear hardness, best visual acuity with and without correction, monocular and binocular, anterior chamber depth and axillary length were analyzed, all related to intraocular pressure. Results: Percentages and absolute numbers were used to summarize qualitative variables; in the case of quantitative variables, the mean with standard deviation and 95 percent confidence interval were used. The female gender was the most frequent (57.4 percent), the average age was 69.1 ± 8.1 years. The average age was 69.1 ± 8.1 years. 55.11 percent of patients had NO3 hardness. Monocular and bilateral best corrected visual acuity improved significantly, there was an endothelial cell loss of 10.19 percent. There was no significant association of intraocular pressure with axillary length, anterior chamber depth, refractive sphere, nor lens hardness, which decreased after surgery. Conclusions: Simultaneous bilateral lens surgery in hyperopic patients significantly contributes to improved vision and decreased postoperative intraocular pressure(AU)

Presión de perfusión ocular en sujetos sin enfermedad ocular / Ocular Perfusion Pressure in Subjects Without Ocular Disease

Objetivo: Describir el comportamiento de la presión de perfusión ocular en sujetos sin enfermedad ocular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con sujetos sin enfermedad ocular de la consulta externa de Oftalmología del Hospital Universitario "General Calixto García", entre enero y diciembre de 2019. Resultados: La mediana de presión intraocular del ojo derecho osciló entre 13,0-16,0 mmHg, y del ojo izquierdo entre 13,0-15,5 mmHg, durante todo el estudio. El valor máximo para ambos ojos se obtuvo a las 6:00 a. m. (madrugada). La mediana de presión arterial sistólica osciló entre 129,0-138,5 mmHg, y de diastólica entre 79,5-81,5 mmHg. El valor mínimo de presión arterial diastólica fue 53 mmHg a las 6:00 a. m. La mediana de presión de perfusión ocular del ojo derecho osciló entre 46,4 mmHg (12:00 a. m.) y 50,8 mmHg; y del ojo izquierdo entre 47,3 mmHg (6:00 a. m.) y 51,9 mmHg. El valor mínimo específico de presión de perfusión ocular fue 35 mmHg para ambos ojos, a las 6:00 a. m. Conclusiones: La hipertensión arterial es el antecedente patológico personal más frecuente en la población estudiada y en ocasiones se producen cifras fuera de la normalidad, tanto elevadas como disminuidas, capaces de afectar la presión de perfusión ocular, sobre todo la diastólica baja. Sin embargo, las presiones de perfusión ocular se mantuvieron normales, probablemente, por mecanismos de autorregulación individuales(AU)

Objective: To describe the behavior of ocular perfusion pressure in subjects without ocular disease. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed with subjects without ocular disease from the Ophthalmology outpatient clinic of the University Hospital "General Calixto García", between January and December 2019. Results: The median intraocular pressure of the right eye ranged between 13.0-16.0 mmHg, and of the left eye between 13.0-15.5 mmHg, throughout the study. The maximum value for both eyes was obtained at 6:00 a. m. (early morning). The median systolic blood pressure ranged from 129.0-138.5 mmHg, and diastolic from 79.5-81.5 mmHg. The minimum diastolic blood pressure value was 53 mmHg at 6:00 a.m. The median ocular perfusion pressure of the right eye ranged from 46.4 mmHg (12:00 a.m.) to 50.8 mmHg; and of the left eye from 47.3 mmHg (6:00 a.m.) to 51.9 mmHg. The minimum specific ocular perfusion pressure value was 35 mmHg for both eyes, at 6:00 a.m. Conclusions: Arterial hypertension is the most frequent personal pathologic antecedent in the population studied, and both elevated and decreased out-of-normal figures capable of affecting ocular perfusion pressure, especially low diastolic, occasionally occur. However, ocular perfusion pressures remained normal, probably due to individual autoregulatory mechanisms(AU)

Preliminary identification of pathogenic variants in an Afro-Colombian Raizal family with risk factors for glaucoma / Identificación preliminar de variantes patógenas en una familia raizal afrocolombiana con factores de riesgo para glaucoma

Abstract Objective: To identify pathogenic variants in an Afro-Colombian Raizal family with risk factors for glaucoma. Methods: In the present study, whole exome sequencing was performed on seven members of a Raizal family from the archipelago of San Andrés, Providencia, and Santa Catalina, in the Caribbean region of Colombia. Four of them had been diagnosed with glaucoma. In addition, two healthy volunteers from the island were included. Results: Of the 198 single nucleotide variants associated with glaucoma, previously reported by the DisGeNET database, four were identified in members of the Raizal family: rs11938093, rs7336216, rs3817672, and rs983034. Furthermore, single nucleotide variant rs983034 was identified in the Wnt ligand secretion mediator gene in all members of the family but not in healthy volunteers. Notably, WLS dysfunctions have been linked to pathology in the trabecular meshwork of the eye. Trabecular meshwork is an important regulator of the outflow of aqueous humor that maintains intraocular pressure (intraocular pressure) at normal levels. Damage to trabecular meshwork is associated with ocular hypertension, which leads to glaucoma progression. In relation to the other single nucleotide variants that were identified, their presence was confirmed in some members of the Raizal family. However, it is still unclear the pathophysiological cause that associates these single nucleotide variants with glaucoma. Conclusions: It was possible to identify four non-synonymous single nucleotide variants that predict significant damage to the structure and function of genes associated with glaucoma pathology in an Afro-Colombian.

Resumen Objetivo: Identificar las variantes patogénicas en una familia raizal afrocolombiana con factores de riesgo para el glaucoma. Métodos: En el presente estudio, se realizó una secuenciación de exoma completo en siete miembros de una familia Raizal del archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina del Caribe colombiano. La mitad de ellos habían sido diagnosticados con glaucoma. Además, se incluyeron dos voluntarios sanos de la isla. Resultados: De las 198 variantes de un solo nucleótido (SNV) asociadas con el glaucoma, previamente informadas por la base de datos DisGeNET, se identificaron cuatro en los miembros de la familia Raizal: rs11938093, rs7336216, rs3817672 y rs983034. Ademas, en todos los miembros de la familia, pero no en voluntarios sanos, se identificó SNV rs983034 en el gen mediador de secreción de ligando Wnt (WLS). Notablemente, las disfunciones WLS se han relacionado con patologías en la red trabecular (TM) del ojo. TM es un regulador importante del flujo de salida del humor acuoso que mantiene la presión intraocular (presión intraocular) en niveles normales. El daño a la TM se asocia con hipertensión ocular que conduce a la progresión del glaucoma. En relación con los demás SNV identificados, se constató su presencia en algunos miembros de la familia Raizal. Sin embargo, aún no está clara la causa fisiopatológica que asocia estas SNV con el glaucoma. Conclusiones: Fue posible identificar cuatro SNVs no sinónimos con predicción de daño significativo en la estructura y función de genes asociados a patología de glaucoma en un afrocolombiano.

Variation of intraocular pressure comparing rebound (TONOVET Plus®) and applanation (TONO-PEN VET®) tonometry in New Zealand rabbits treated with Amlodipine® / Variación de la presión intraocular comparando la tonometría de rebote (TONOVET Plus®) y aplanación (TONO-PEN VET®) en conejos de Nueva Zelanda tratados con Amlodipino® / Variação da pressão intraocular comparando a tonometria de rebote (TONOVET Plus®) e de aplanação (TONO-PEN VET®) em coelhos da Nova Zelândia tratados com Amlodipina®

Abstract Rabbits have played an important role in ophthalmological research processes, however in the environment there has been a deficiency of sensitive equipment in measurement of intraocular pressure for this species. To compare intraocular pressure (IOP) measured with rebound (TONOVET Plus®) and applanation (TONO-PEN VET®) tonometry in healthy New Zealand rabbits treated with Amlodipine. Twelve healthy male New Zealand white rabbits, 5 months old; two groups with 6 individuals were used in this study. The experimental group was given Amlodipine® at a dose of 5 mg/kg, once a day for a month. Blood pressure and intraocular pressure were measurement before treatment and 6 h after treatment in a period of one month. A trend is noted where the group of animals treated with amlodipine® presents lower values than the control group, both in systolic and diastolic pressure. The systolic pressure of the control group showed an average of 116.5 ± 7.9 mmHg and 117.4 ± 8.9 mmHg and the treatment group showed an average of 113.6 ± 7.9 mmHg and 111.8 ± 10.0 mmHg (pretreatment and posttreatment respectively). Tonometry: the values obtained using the TONOVET Plus® (19 ± 3 mmHg) are on average higher than the values obtained using the TONO-PEN VET® (17 ± 3 mmHg). It was possible to demonstrate the relationship between systemic blood pressure and intraocular pressure in New Zealand white rabbits. Rebound tonometry showed less variability in results than applanation tonometry. This study confirmed that both tonometers are reliable for measuring IOP in rabbits.

Resumen Los conejos han jugado un papel importante en los procesos de investigación oftalmológica, sin embargo, en el medio ha existido una deficiencia de equipos sensibles en la medición de la presión intraocular para esta especie. Para comparar la presión intraocular (PIO) medida con la tonometría de rebote (TONOVET Plus®) y aplanación (TONO-PEN VET®) en conejos Nueva Zelanda sanos y tratados con Amlodipino, fueron usados doce conejos Nueva Zelanda, machos, sanos, de 5 meses de edad y distribuidos en dos grupos con 6 individuos cada uno. El grupo experimental recibió Amlodipino® en una dosis de 5 mg/kg, una vez al día durante un mes. La presión arterial y la presión intraocular se midieron antes del tratamiento y 6 h después del tratamiento en un período de un mes. Se observa una tendencia donde el grupo de animales tratados con amlodipino® presenta valores más bajos que el grupo control, tanto en presión sistólica como diastólica. La presión sistólica del grupo control mostró un promedio de 116,5 ± 7,9 mmHg y 117,4 ± 8,9 mmHg y el grupo de tratamiento mostró un promedio de 113,6 ± 7,9 mmHg y 111,8 ± 10,0 mmHg (pretratamiento y postratamiento respectivamente). Tonometría: los valores obtenidos con el TONOVET Plus® (19 ± 3 mmHg) son en promedio superiores a los valores obtenidos con el TONO-PEN VET® (17 ± 3 mmHg). Fue posible demostrar la relación entre la presión arterial sistémica y la presión intraocular en conejos blancos Nueva Zelanda. La tonometría de rebote mostró menos variabilidad en los resultados que la tonometría de aplanamiento. Este estudio confirmó que ambos tonómetros son confiables para medir la PIO en conejos.

Resumo Os coelhos têm desempenhado um papel importante nos processos de pesquisa oftalmológica, porém no meio tem havido uma deficiência de equipamentos sensíveis na medida da pressão intraocular para esta espécie. Comparar a pressão intraocular (PIO) medida com tonometria de rebote (TONOVET Plus®) e de aplanação (TONO-PEN VET®) em coelhos saudáveis da Nova Zelândia tratados com Amlodipina®. Foram utilizados neste estudo doze coelhos brancos da Nova Zelândia, machos saudáveis, 5 meses de idade; distribuído em dois grupos com 6 indivíduos cada um. O grupo experimental recebeu Amlodipina® na dose de 5 mg / kg, uma vez ao dia durante um mês. A pressão arterial e a pressão intraocular foram medidas antes do tratamento e 6 horas após o tratamento em um período de um mês. Nota-se uma tendência onde o grupo de animais tratados com amlodipina® apresenta valores inferiores ao grupo controle, tanto na pressão sistólica quanto na diastólica. A pressão sistólica do grupo controle apresentou média de 116,5 ± 7,9 mmHg e 117,4 ± 8,9 mmHg e o grupo tratamento apresentou média de 113,6 ± 7,9 mmHg e 111,8 ± 10,0 mmHg (pré-tratamento e pós-tratamento, respectivamente). Tonometria: os valores obtidos com o TONOVET Plus® (19 ± 3 mmHg) são em média superiores aos valores obtidos com o TONO-PEN VET® (17 ± 3 mmHg). Foi possível demonstrar a relação entre a pressão arterial sistêmica e a pressão intraocular em coelhos brancos da Nova Zelândia. A tonometria de rebote mostrou menos variabilidade nos resultados do que a tonometria de aplanação. Este estudo confirmou que ambos os tonômetros são confiáveis para medir a PIO em coelhos.

Tonometría ocular en pacientes críticos y su comportamiento / Ocular tonometry in critically ill patients and their behaviour

Introducción: El estudio del intervalo post mortem es un elemento importante en la investigación de hechos delictivos; además, es una de las variables más difíciles de cuantificar y establecer. Para su valoración, se utilizan diversos fenómenos cadavéricos, algunos de ellos oculares, como la presión intraocular, sin existir actualmente indicadores confiables de su comportamiento a través del tiempo. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico. Se midió la presión intraocular ante mortem y post mortem de pacientes gravemente enfermos con evolución a muerte, realizándose análisis descriptivo de variables y aplicación de las pruebas t de Student, χ2 y ANOVA. Resultados: Se analizaron 95 ojos, obteniendo una presión intraocular media ante mortem de 13,4mmHg, la cual disminuyó progresivamente durante las 4horas de seguimiento post mortem: la presión intraocular media fue de 12,3mmHg a la hora cero post mortem, 10,4mmHg a la hora, 8,48mmHg a las 2horas, 6,17mmHg a las 3horas y 3,81mmHg a las 4horas. En la prueba de ANOVA de medidas repetidas se obtuvo un valor clínicamente significativo de p<0,001. Conclusiones: En este estudio se observó una relación inversa entre la presión intraocular post mortem y el intervalo post mortem, con una disminución lineal con el tiempo de 2mmHg por hora, por lo que la medición de la presión intraocular es un método rápido y reproducible, que puede ser utilizado como elemento adicional para estimar el intervalo. (AU)

Introduction: The study of the post-mortem interval is an important element in the investigation of criminal acts. It is also one of the most difficult variables to quantify and establish. Various cadaveric phenomena are used to assess it, some of which are ocular, such as intraocular pressure. There are currently no reliable indicators of its behaviour over time. Material and methods: Prospective, longitudinal, descriptive, and analytical study. Ante-mortem and post-mortem intraocular pressure was measured in seriously ill patients with progression to death, performing descriptive analysis of variables and application of the Student's t test, χ2 and ANOVA. Results: Ninety-five eyes were studied, obtaining a mean ante-mortem intraocular pressure of 13.4mmHg, which progressively decreased during the four hours post-mortem, 10.4mmHg per hour, 8.48mmHg at 2hours, 6.17mmHg at 3hours, and 3.81mmHg at 4hours. In the repeated measures ANOVA test, a clinically significant value of p<.001 was obtained. Conclusions: In this study, an inverse relationship was observed between post-mortem intraocular pressure and post-mortem interval, with a linear decrease over time of 2mmHg per hour. Therefore, the measurement of intraocular pressure is a fast and reproducible method, which can be used as an additional element to estimate the post- mortem interval. (AU)

Prevalence and risk factors to develop ocular hypertension and glaucoma after penetrating keratoplasty.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with the development of ocular hypertension and glaucoma, in patients undergoing penetrating keratoplasty, in the Eye Clinic of the city of Bogotá. METHOD: A retrospective cross-sectional study was conducted, and 130 eyes of patients undergoing penetrating keratoplasty were analyzed at the Eye Clinic in Bogotá, between January 2015 and August 2018. Demographic and clinical data were obtained, and it was determined by bivariate analysis, the association factors and the prevalence of the pathology under study. RESULTS: Prevalence of ocular hypertension was 27.69% and glaucoma 10%. Average age 48.93 ± 18.63 years; higher frequency of presentation in men (61.5%). Statistically significant association factors were male sex (PR 2.59), presence of peripheral anterior synechiae (PR 1.83), history of trauma (PR 2.16), prior PK (PR 2.10) and graft failure (PR 2.04). Post-KP glaucoma only had statistically significant association with bullous keratopathy (PR 2.76). CONCLUSIONS: Ocular hypertension and glaucoma had a high prevalence after penetrating keratoplasty, and the association factors were similar to those reported in other international studies. Knowing these factors, allows focusing surveillance and treatment in these patients to avoid blindness due to damage of the optic nerve or corneal graft.

Prevalencia y factores de riesgo para desarrollar hipertensión ocular y glaucoma posterior a queratoplastia penetrante / Prevalence and risk factors to develop ocular hypertension and glaucoma after penetrating keratoplasty

Objetivo Determinar la prevalencia y los factores asociados con el desarrollo de la hipertensión ocular (HTO) y el glaucoma, en los pacientes sometidos a queratoplastia penetrante (QPP), en la Clínica de Ojos de la ciudad de Bogotá. Método Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal y se analizaron 130 ojos de pacientes sometidos a QPP, en la Clínica de Ojos de la ciudad de Bogotá, entre enero del 2015 y agosto del 2018. Se obtuvieron datos demográficos y clínicos y se determinó mediante el análisis bivariado los factores de asociación y la prevalencia de la patología a estudio. Resultados Prevalencia de HTO del 27,69% y glaucoma del 10%. Edad promedio 48,93 ± 18,63 años; frecuencia de presentación mayor en hombres (61,5%). Los factores de asociación estadísticamente significativos fueron el sexo masculino (PR 2,59), presencia de sinequias anteriores periféricas (PR 1,83), antecedente de trauma (PR 2,16), QPP previa (PR 2,10) y fracaso del injerto (PR 2,04). El glaucoma de la queratoplastia post penetrante (post-QPP) únicamente tuvo asociación estadísticamente significativa con la queratopatía bullosa (PR 2,76). Conclusiones La HTO y el glaucoma tuvieron una alta prevalencia posterior a QPP y los factores de asociación fueron similares a los reportados en otros estudios internacionales. Conocer estos factores permite enfocar la vigilancia y el tratamiento en estos pacientes para evitar la ceguera por daño del nervio óptico o del injerto corneal (AU)

Objective To determine the prevalence and factors associated with the development of ocular hypertension and glaucoma, in patients undergoing penetrating keratoplasty, in the Eye Clinic of the city of Bogotá. Method A retrospective cross-sectional study was conducted, and 130 eyes of patients undergoing penetrating keratoplasty were analyzed at the Eye Clinic in Bogotá, between January 2015 and August 2018. Demographic and clinical data were obtained, and it was determined by bivariate analysis, the association factors and the prevalence of the pathology under study. Results Prevalence of ocular hypertension was 27.69% and glaucoma 10%. Average age 48.93 ± 18.63 years; higher frequency of presentation in men (61.5%). Statistically significant association factors were male sex (PR 2.59), presence of peripheral anterior synechiae (PR 1.83), history of trauma (PR 2.16), prior PK (PR 2.10) and graft failure (PR 2.04). Post-KP glaucoma only had statistically significant association with bullous keratopathy (PR 2.76). Conclusions Ocular hypertension and glaucoma had a high prevalence after penetrating keratoplasty, and the association factors were similar to those reported in other international studies. Knowing these factors, allows focusing surveillance and treatment in these patients to avoid blindness due to damage of the optic nerve or corneal graf (AU)

Presión intraocular preoperatoria en el control del cierre angular primario tratado con extracción del cristalino / Preoperative intraocular pressure for the control of primary angle closure treated with clear lens extraction

Introducción: la extracción del cristalino transparente en pacientes con cierre angular primario se plantea si existe presión intraocular mayor o igual que 30 mm Hg o daño por glaucoma. En ojos con elevación moderada de la presión intraocular se desconocen los resultados. Objetivo: evaluar la influencia de la presión intraocular preoperatoria en el control del cierre angular primario tratado con extracción del cristalino transparente. Material y Métodos: se realizó un estudio pre-experimental, entre enero de 2013 y enero de 2020, incluyó 78 ojos de 78 pacientes con cierre angular primario tratados con extracción del cristalino transparente; divididos en dos grupos según presión intraocular preoperatoria. Para el análisis estadístico se empleó chi cuadrado de independencia, probabilidad exacta de Fisher, prueba t para muestras independientes y análisis de varianza de medidas repetidas; con significación estadística del 95 por ciento. Resultados: hubo diferencias significativas entre ambos grupos para longitud axial (p=0,003), grosor del cristalino (p<0,001) y espesor corneal central (p=0,016). La presión intraocular y número de colirios, variaron de forma muy significativa (p<0,001) entre el pre y posoperatorio, y entre ambos grupos en los diferentes momentos analizados. En el grupo A el 94,4 por ciento de los ojos mostró control absoluto posoperatorio invariable en el tiempo, en el grupo B la mayoría de los ojos tuvo control relativo con diferencias muy significativas (p<0,001) entre ambos. Conclusiones: la presión intraocular preoperatoria influye en el control del cierre angular primario tratado con extracción del cristalino transparente; valores previos menores que 30 mm Hg, propician mejor control posoperatorio(AU)

Introduction: Clear lens extraction is considered in patients older than 50 years with primary angle closure and intraocular pressure greater than or equal to 30 mm Hg or damage due to glaucoma. The results are unknown in eyes with a moderate elevation of intraocular pressure. Objective: To evaluate the influence of preoperative intraocular pressure in the control of the primary angle closure treated with clear lens extraction. Material and Methods: A pre-experimental study was conducted between January 2013 and January 2020. It included a total of 78 eyes of 78 patients with primary angle closure treated with clear lens extraction. They were divided into two groups according to preoperative intraocular pressure. For statistical analysis, Chi-square test, Fisher's exact probability test, and t test were used for independent samples and analysis of variance with repeated measurements; with 95 percent statistical significance. Results: There were significant differences in axial length (p=0,003), lens thickness (p<0,001) and central corneal thickness (p=0,016) between both groups. Intraocular pressure and the number of eye drops varied very significantly (p<0,001) between the pre-and postoperative periods and between both groups at the different moments analyzed. In group A, 94,4 percent of the eyes showed absolute postoperative control, which remained unchanged over time. In group B, most eyes had relative control. There were very significant differences (p<0,001) between both groups. Conclusions: Preoperative intraocular pressure influences the control of primary angle closure treated with clear lens extraction; previous values less than 30 mm Hg favor better postoperative control(AU)

Trabeculectomía en pacientes con glaucoma avanzado de Santiago de Cuba / Trabeculectomy in patients with an advanced stage of glaucoma in Santiago de Cuba / Trabeculectomia en pacientes con glaucoma avanzado de Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: La conducta ante el glaucoma avanzado es polémica entre los oftalmólogos por sus posibles consecuencias visuales. Objetivo: Evaluar el resultado de la trabeculectomía en el tratamiento de pacientes con glaucoma avanzado. Método: En el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el periodo de 2015-2018, se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de una serie de casos. El universo fue conformado por 57 ojos con glaucoma avanzado operados con la citada técnica. Se describen las variables: edad, sexo, variables en el periodo preoperatorio y posoperatorio (cantidad de fármacos para el control del glaucoma, agudeza visual mejor corregida, campo visual, medición de la presión intraocular, complicaciones posoperatorias). Resultados: La edad promedio fue de 65,4 años, el 55,8 % eran hombres. La agudeza visual posoperatoria fue la misma que la preoperatoria en 54 ojos (96,5 %). La medicación antiglaucoma disminuyó a un valor medio de 1,6 fármacos y la presión intraocular posoperatoria a los 2 años fue de 16,5 mmHg. El índice total de éxito fue del 93,0 %. Conclusiones: La trabeculectomía permite un índice de éxito satisfactorio en el tratamiento del glaucoma avanzado en los pacientes estudiados.

ABSTRACT Introduction: Behavior in advanced stage glaucoma has brought controversies among specialists in ophthalmology due to its possible visual consequences. Objective: To evaluate the outcome of trabeculectomy surgery in patient treated with glaucoma in advanced stage. Method: An observational, descriptive, and longitudinal study of several cases was conducted at the Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" in Santiago de Cuba, from 2015 through 2018. It was involved as total and selected 57 eyes with glaucoma in advanced stage and associated with a trabeculectomy surgery. Variables used were: age, sex, preoperative and postoperative variables used (number of drugs used for glaucoma management, best corrected visual acuity, visual field, measurement of intraocular pressure, and postoperative complications). Results: Average age was 65.4% and 55.8% were male. Preoperative and postoperative visual acuity in 54 eyes (96.5%) was the same. Antiglaucoma medication decreased to a median value of 1.6 drugs and the postoperative intraocular pressure, 2 years after surgery, was 16.5 mmHg. The overall success rate was 93.0%. Conclusions: Trabeculectomy had a satisfactory success rate in the patients with glaucoma in advanced stage treated.

RESUMO Introdução: O comportamento no glaucoma avançado é controverso entre os oftalmologistas devido às suas possíveis consequências visuais. Objetivo: Avaliar o resultado da trabeculectomia no tratamento de pacientes com glaucoma avançado. Método: No Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante o período 2015-2018, foi realizado um estudo observacional, descritivo e longitudinal de uma série de casos. O universo era formado por 57 olhos com glaucoma avançado operados pela técnica citada. As variáveis são descritas: idade, sexo, variáveis no período pré e pós-operatório (quantidade de medicamentos para controle do glaucoma, acuidade visual melhor corrigida, campo visual, medida da pressão intra-ocular, complicações pós-operatórias). Resultados: A média de idade foi de 65,4 anos, 55,8% eram homens. A acuidade visual pós-operatória foi igual à pré-operatória em 54 olhos (96,5%). A medicação antiglaucoma diminuiu para um valor médio de 1,6 medicamentos e a pressão intra-ocular pós-operatória em 2 anos foi de 16,5 mmHg. A taxa de sucesso total foi de 93,0%. Conclusões: A trabeculectomia permite uma taxa de sucesso satisfatória no tratamento do glaucoma avançado nos pacientes estudados.

Comparación entre el tonómetro de rebote IC200 y el tonómetro de aplanación Perkins en sujetos sanos y pacientes con glaucoma congénito / Comparision of intraocular pressure measured using the new icare 200™ rebound tonometer and the Perkins™ applanation tonometer in healthy subjects and in patients with primary congenital glaucoma

Objetivo Comparar las medidas de presión intraocular (PIO) obtenidas con el tonómetro de rebote iCare 200 (IC200) con las obtenidas mediante la versión portátil del tonómetro de aplanación Goldmann, Perkins (GAT) en pacientes con glaucoma congénito primario (GCP) y en sujetos sanos. Material y métodos Se incluyeron 42 sujetos sanos (G1) y 40 pacientes con GCP (G2). Se incluyó un ojo por paciente. Se recogieron las variables clínicas de interés: sexo, edad, grosor corneal central (GCC) y se midió la PIO mediante los tonómetros IC200 y GAT en el mismo orden, en consulta. Se estudió la concordancia entre tonómetros mediante el coeficiente de correlación intraclase y el gráfico de Bland Altman. La influencia de las variables se analizó mediante test de regresión lineal. Resultado Las medias de PIO obtenidas mediante IC200 y GAT fueron: G1=15,91 (2,57) vs. 15,06 (2,12) mmHg (diferencia de medias, DM=0,84 (0,50) mmHg; p=0,101) y en el G2=20,10 (6,37) vs.19,12 (5,62) (DM=0,98 [1,36]; p=0,474). Se observó excelente concordancia entre IC200/GAT en ambos los grupos (coeficiente de correlación intraclase=G1: 0,875 [IC 95%: 0,768-0,933; p<0,001]; G2: 0,924 [IC 95% 0,852-0,961; p<0,001]), así como la influencia del GCC en la diferencia entre tonómetros en el G1 (B=0,021; IC 95%: 0,005-0,037; p=0,008), sin significación estadística en el G2. Conclusión Se ha encontrado una excelente concordancia entre ambos tonómetros, IC200 y GAT tanto en sujetos sanos como en pacientes con GCP, con una tendencia a la sobreestimación de la PIO de IC200 sobre Perkins. No se ha demostrado la influencia del GCC en los pacientes con GCP (AU)

Objective To compare intraocular pressure (IOP) measurements obtained using the Icare 200™ (IC200) rebound tonometer and the hand-held version of the Goldmann Applanation Tonometer (Perkins™ tonometer, GAT) in patients with primary congenital glaucoma (PCG) and in healthy subjects Material and method a total of 42 eyes of healthy subjects (G1) and 40 patients with PCG (G2) were analysed. The following clinical data were collected: gender, age, Cup/Disc ratio, central corneal thickness (CCT). IOP was determined in the examination room using the IC200 and GAT tonometers, in the same order Agreement between both tonometers was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman plot. A linear regression analysis was used to establish the IOP was affected by the studied variables. Results Mean IOP between both tonometers (IC200 minus GAT) was: G1=15.91 (2.57) mmHg vs. 15.06 (2.12) mmHg (mean difference, MD=0.84 (0.50) mmHg; P<.101) and G2=20.10 (6.37) vs.19.12 (5.62) (MD=0.98 (1.36); P=.474). Excellent agreement was found between IC200 and GAT in both groups (ICC=G1: 0.875 (95% CI; 0.768-0.933; P<.001); G2: 0.924 (95% CI; 0.852-0.961; P<.001), and there was a statistically significant correlation between the IOP difference measured with IC200 and GAT and CCT in G1 (B=0.021; 95% CI; 0.005–0.037; P=.008), but was not statistically significant in G2. Conclusion There was excellent agreement between the IC200 and GAT tonometers, both in healthy subjects and PCG, with a trend to overestimate IOP when measured with IC200. There was no influence by CCT on IOP measurements in patients with PGC (AU)